Descrizione

In traumatologia scheletrica, l’attuale ripensamento storico sulla fissazione esterna ne restringe le indicazioni e circoscrive i campi d’azione: ciò frena innegabili abusi del passato; aiuta però anche a rimetterla in competizione con i più moderni sistemi di sintesi ossea, costringendola a raffinarsi e migliorare.In questa catarsi, da qualche tempo si identifica una sua riscoperta in ruoli più precisi e non marginali: a privilegiarla restano tuttora da un lato le sue peculiari prerogative di precisione e potenza meccanica, dall’altro la possibilità di attuare impianti mini-invasivi.In un algoritmo che su valutazioni di costo-beneficio ne specifichi la mappa d’adozione, si configurano almeno tre categorie cliniche.• Nella fase critica sistemica del Damage Control, l’Injuri Severity Score indica già a quote numeriche basse l’obbligo della fissazione esterna, se non altro in versione provvisoria.• Per esigenze critiche a livello segmentario, resta procedura di necessità nelle lesioni fratturative con marcata compromissione trofica o grande instabilità.• Un suo spazio di rendimento deriva poi da opzioni di opportunità in un confronto coi mezzi di stabilizzazione interna sia rigida che elastica: significativamente, si dimostra ad esempio sistema elettivo semplice, valido, ben tollerato in molte fratture di gamba.Nel panorama complessivo, la sua pertinenza risulta comunque ampia, talvolta di nicchia ma spesso di tipo ordinario.